Одной из разновидностей лазерного отбеливания зубов является фотодинамическая терапия. Устранение патогенной микрофлоры и пигментов, которые являются продуктом ее жизнедеятельности с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). При этом ФДТ устраняет дисколорит, «отбеливая» зубы и укрепляя твердые ткани зуба и прилегающую десну.

Что такое фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — инновационная технология в стоматологии, которая успешно применяется для лечения любых бактериальных, вирусных и грибковых поражений слизистой оболочки полости рта, в том числе пародонтит, переимплантиты, стоматиты, хейлиты и др. Эта прогрессивная методика в последние годы получила распространение в развитых странах, во-первых, благодаря разработке специальных мягких лазеров, с помощью которых можно проводить терапию, не нагревая ткани, во-вторых, благодаря созданию нетоксичных фотосенсибилизаторов (употребляется также термин "фотосенситаза"), — препаратов способных накапливаться в патологически измененных клетках (точнее в их мембранах) и интенсивно выделять кислород под действием лазерного света.
Например, при лечении методом ФДТ пародонтита сначала на десну пациента наносится особый гель (фотосенсибилизатор), созданный на основе зеленой водоросли спируллины и представляющий собой концентрат растительного пигмента хлорофилла. "Зеленое лекарство" оказывает избирательное воздействие: оно как бы маркирует патогенные бактерии. Примерно через 5-10 минут гель смывают и начинают обрабатывать пародонтальные карманы светом лазера 1-2 минуты. Происходит фотохимическая реакция, в ходе которой хлорофилл распадается, выделяя активный кислород, под воздействием которого патологические клетки и бактерии погибают.
Данный механизм действия оказывает выраженный эффект в отношении патогенной бактериальной флоры полости рта и не затрагивает нормальную микрофлору. Вследствие этого, происходит восстановление физиологического равновесия между аэробной и анаэробной микрофлорой полости рта в соотношении примерно 75%:25
% . Супер средство для отбеливания зубов.

После лазерного воздействия на десне формируется особая фотокоагуляционная пленка, которая, как биологическая повязка, предохраняет ткань от повторного внедрения болезнетворных бактерий и способствует закрытию пародонтальных карманов. Часто даже одного сеанса бывает достаточно, чтобы снять воспаление и кровоточивость десен. Рекомендуется проведение 2-3 сеансов ФДТ.
В корневых каналах: после инструментальной подготовки и промывания раствор фотосенсибилизатора вводится в канал, там оставляется на 60 сек. и затем активируется светом лазера при помощи эндонаконечника в течение 150 сек. В результате стоматолог получает полость канала, абсолютно свободную от бактерий и готовую к обтурации.
При кариесе: после удаления мягкого деминерализованного дентина оставшаяся инфицированная поверхность поражения обрабатывается фотосенсибилизатором в течение 30 сек., а затем с помощью кариес-наконечника активизируется на 60 сек., оставляя свободную от бактерий структуру, готовую к реставрации. При традиционном лечении часто приходится жертвовать окружающими тканями во избежание возникновения вторичного кариеса. Так как фотосенсибилизатор (ФАД- раствор) пропитывает деминерализованный дентин, при активации раствора бактерии в таком дентине "убиваются", и, следовательно, меньше тканей приходится убирать при подготовке полости. Важным моментом, значительно повышающим надежность лечения, является использование ФДТ при запечатывании фиссур и обработке поверхностей перед фиксацией коронок. Таким образом ФДТ является универсальным инструментом, позволяющим устранить эндодонтические и кариозные инфекции просто, быстро и эффективно, значительно улучшая стандартное лечение, которое обычно предлагается пациентам.
ФДТ в стоматологии, лазерное отбеливание зубов

В стоматологии фотодинамическая терапия применяется в следующих случаях:
Лечение и профилактика пародонтита
Лечение хронического и острого гингивита, альвеолита
Послеоперационная реабилитация
Профилактика септицемии (заражения крови)
Лечение дисколорита (изменения цвета) зубов (лазерное отбеливание)

Используемые при отбеливании зубов материалы и инструменты

При проведении фотодинамической терапии в нашей клинике используется новейшая разработка российских ученых — «РадаДенттм». Он представляет собой гель темно–зеленого цвета со слабо выраженным ароматом морских водорослей, из которых создан. Благодаря растительной основе гель абсолютно нетоксичен и безопасен для организма.
Для активации необходимых свойств «РадаДенттм» используется лазерное излучение низкой интенсивности. Оно создается специальными полупроводниковыми лазерами, созданными для проведения ФДТ, поэтому их технические характеристики оптимальны. Набор разнообразных световодов и наконечников позволяет врачу проводить лечение даже в труднодоступных участках ротовой полости.
Этапы процедуры ФДТ (лазерного отбеливания зубов)
1. Профессиональная гигиена

Перед началом процедуры ФДТ необходимо подготовить зубы и десны к профессиональная гигиена процедуре (удалить зубной налет, камень), чтобы дальнейшее воздействие шло непосредственно на воспаленные ткани.
2. Нанесение фотосенсибилизатора

Фотосенсибилизатор «РадаДент™» наносится сначала на заранее изготовленные индивидуальные каппы. Каппа – это герметичный чехол из прозрачного пластика, который плотно обхватывает и закрывает все силиконовые каппы зубы верхней или нижней челюсти. Изготавливаются каппы по индивидуальному слепку, поэтому они полностью повторяют рельеф зубов. нанесение фотосенсибилизатора После нанесения геля «РадаДент™» на каппы, последние фиксируют в полости рта. В некоторых случаях гель наносится непосредственно на воспаленные участки десны. В таком состоянии пациент находится 20–30 минут. За это время фотосенсибилизатор накапливается в патогенных клетках, окрашивая их в зеленый цвет. Не испытывая никаких особых ощущений, это время Вы можете спокойно отдыхать в стоматологическом кресле.

3. Снятие капп, удаление излишков фотосенсибилизатора

Чтобы лазерное излучение эффективно воздействовало на пораженные участки, после снятия капп «РадаДент™» удаляется, при этом необходимое количество вещества останется в патогенных клетках.

4. Воздействие лазерным излучением

Перед началом работы лазера пациент, врач и ассистент надевают защитные очки, чтобы лазерный луч не повредил глаза. Воздействие лазером длится 3–20 минут в зависимости от площади поверхности, которую надо обработать. В это время под воздействием выделяющегося кислорода бактерии погибают. Кроме того, разрушаются внутренние пигменты, накопившиеся в ткани зуба в процессе жизнедеятельности, зубы становятся на 1–2 тона светлее, отек и боль устраняются, десна приобретает здоровый бледно–розовый вид за счет улучшения микроциркуляции, укрепления стенок сосудов, ускорения обменных и восстановительных процессов.
5. Очистка ротовой полости от остатков фотосенсибилизатора
По окончании процедуры остатки радахлорина удаляются. Для этого пациенту следует прополоскать рот, при необходимости, почистить зубы.

Результат фотодинамической терапии виден сразу после процедуры.

Лазерное отбеливание дает эффект отбеливания на 8-12 тонов, причем эффект сохраняется надолго. Помимо эстетической составляющей, подобный вид лазерного отбеливания зубов укрепляет десны и эмаль, уничтожает болезнетворные бактерии.